ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΤΟΥ ΕΛΕΥΘΕΡΟΥ ΚΕΡΚΙΔΙΚΟΥ ΚΡΗΜΝΟΥ ΤΟΥ ΑΝΤΙΒΡΑΧΙΟΥ ΣΤΗΝ ΕΠΑΝΟΡΘΩΤΙΚΗ ΣΤΟΜΑΤΙΚΗ ΚΑΙ ΓΝΑΘΟΠΡΟΣΩΠΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ

Γκουτζάνης Λ., Kesting M., Loeffelbein D., Bauer F., Wolff, K.

Department of Oral and Maxillofacial Surgery, Technische Universität München, Munich, Germany

Ο ελεύθερος κερκιδικός κρημνός του αντιβραχίου είναι ο πιο συχνά χρησιμοποιούμενος ελεύθερος αγγειούμενοςκρημνός για την αποκατάσταση εκτεταμένων ελλειμμάτων που προκύπτουν μετά από εκτομές όγκων τηςστοματικής και γναθοπροσωπικής περιοχής, αλλά και γενικότερα για τα ελλείμματα κεφαλής και τραχήλου.

Σκοπός της εργασίας αυτής είναι η παρουσίαση των σύγχρονων ενδείξεων του ελεύθερου κερκιδικού κρημνούμέσα από εξάμηνη εμπειρία σε εξειδικευμένο στην μικροαγγειακή χειρουργική τμήμα Στοματικής καιΓναθοπροσωπικής Χειρουργικής.

Οι ενδείξεις του ελεύθερου κρημνού του αντιβραχίου περιλαμβάνουν την αποκατάσταση ενδοστοματικώνελλειμμάτων όσο και την αποκατάσταση ελλειμμάτων του δέρματος της παρειάς, της μετωπιαίας καικροταφοβρεγματικής χώρας. Η συντριπτική πλειοψηφία των ενδοστοματικών ελλειμμάτων στην συγκεκριμένησειρά ασθενών, προέκυψαν μετά από χειρουργικές εκτομές για την αντιμετώπιση ακανθοκυτταρικούκαρκινώματος του στόματος.

Πιο συγκεκριμένα κατά το ως άνω χρονικό διάστημα διενεργήθηκαν 45 κερκιδικοί κρημνοί εκ των οποίων 6 χρησιμοποιήθηκαν για αμιγή ελλείμματα γλώσσας, 13 για την κάλυψη ελλειμμάτων εδάφους στόματος (και εδαφογλωσσικά),  5 για ελλείμματα παρειάς, 13 για αποκατάσταση οπισθογομφίου τριγώνου - στοματοφάρυγγα, 5 για υπερώα - άνω γνάθο και 3 σε ελλείμματα κρανίου.

Πλην ενός κρημνού που απωλέσθηκε ολικά  στην συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων οι κρημνοί λειτούργησαν ικανοποιητικά δίνοντας αποτελεσματική λύση τόσο στα λειτουργικά όσο και στα αισθητικά προβλήματα των ασθενών.