Αποκατάσταση ρινικών ελλειμμάτων με τη χρήση του παράμεσου μετωπιαίου κρημνού : η κλινική εμπειρία της Κλινικής ΣΓΠΧ του ΑΝΘ «ΘΕΑΓΕΝΕΙΟ»

Ιωάννης Παπαδιόχος, Μαρία Λαζαρίδου, Κωνσταντίνος Κοντός, Ιωάννης-Σοφιανός Αστρείδης, Μαργαρίτα Βαφειάδου, Ελένη Μπουρλίδου, Δόξα Μαγγούδη

Κλινική Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής του Α.Ν.Θ. "ΘΕΑΓΕΝΕΙΟ"

Ο παράμεσος μετωπιαίος κρημνός (ΠΜΜΚ) έχει καθιερωθεί ως ένα αξιόπιστο, αποτελεσματικό και ευρέως διαδεδομένο μέσο αποκατάστασης μεγάλων ή σύνθετων ρινικών ελλειμμάτων. Η χειρουργική τεχνική του ΠΜΜΚ έγκειται στο ότι μία κάθετη ζώνης μαλακών ιστών του μετώπου, διαγράφοντας τόξο 180°, μετατοπίζεται προς τη δέκτρια περιοχή του ρινικού ελλείμματος. Η ζώνη βρίσκεται παρά τη μέση γραμμή του μετώπου, εκτείνεται από την κεφαλή του οφρύος έως τη γραμμή του τριχωτού της κεφαλής (συνήθως) και αιματώνεται σε όλο της το μήκος από την υπερτροχίλια αρτηρία, στην οποία οφείλεται η πλούσια αγγείωση του κρημνού. Η αποκατάσταση ως επί το πλείστων εκτελείται σε δύο φάσεις, οι οποίες διαφέρουν χρονικά κατά 3-4 εβδομάδες. Ωστόσο, μπορεί να πραγματοποιηθεί εναλλακτικά σε μία ή σε τρεις φάσεις ανάλογα με το είδος του ελλείμματος και την εμπειρία του χειρουργού. Σκοπός της αναρτημένης ανακοίνωσης είναι να προβάλει την κλινική εμπειρία της Κλινικής ΣΓΠΧ του Α.Ν.Θ. «ΘΕΑΓΕΝΕΙΟ» σε ό,τι αφορά τη χρήση του ΠΜΜΚ. Η κλασσική τεχνική των δύο φάσεων του εν λόγω κρημνού περιγράφεται σε κάθε της στάδιο με την παρουσίαση μίας σειράς περιπτώσεων αποκατάστασης ρινικών ελλειμμάτων (με μέγιστη διάμετρο >1.5 cm) που προέκυψαν μετά από εκτομές δερματικών κακοηθειών. Επιπλέον, η ανακοίνωση συμπεριλαμβάνει συνοπτική βιβλιογραφική ανασκόπηση της χειρουργικής τεχνικής του ΠΜΜΚ αναφορικά με την ιστορική της αναδρομή, τις ενδείξεις εφαρμογής της, τις διαφορές παραλλαγές της, τα αποτελέσματά της και τις επιπλοκές της.